COAROL

Composicin: Cada comprimido birranurado contiene: Acenocumarol 4 mg.


Accin Teraputica: Anticoagulante oral cumarnico.


Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de afecciones tromboemblicas.


Posologa: La sensibilidad a los anticoagulantes vara segn los individuos y puede variar tambin a lo largo del tratamiento. Por ello se hace imprescindible la realizacin de pruebas de coagulacin para adaptar constantemente la dosificacin segn los resultados obtenidos. En caso de no poderse efectuar estas pruebas, deber renunciarse a la utilizacin de acenocumarol. La dosis diaria se tomar siempre de una vez y a la misma hora del da. Ver Advertencias, Precauciones e Interacciones Medicamentosas en lo relativo a las adaptaciones de las dosis segn las circunstancias clnicas. Dosis inicial: si el resultado de las pruebas de coagulacin (por ej.: el valor de quick, que es el tiempo de protrombina calculado como el porcentaje de la actividad de un lote de plasmas obtenidos de individuos normales) antes de instituir el tratamiento se halla dentro del margen normal, se aconseja generalmente: 8 (-12) mg el primer da; y 4 (-8) mg el segundo da. Si el resultado es anormal al principio, la medicacin se iniciar con suma cautela. Terapia de mantenimiento y controles de la coagulacin: la dosis de mantenimiento, ajustada individualmente, vara en general entre 1 y 8 mg al da, en funcin del valor de quick del paciente en concreto y de la enfermedad. Valor de quick/Dosis diaria: ms de 50%: 2 comprimidos=8 mg; 30-50%: 1 comprimido=4 mg; 15-29%: -1 comprimido=1-4 mg. Las pruebas de coagulacin debern realizarse antes de instituir el tratamiento y luego a diario hasta que se estabilice la coagulacin entre los lmites deseados. Ms adelante pueden prolongarse los intervalos entre los controles. Se recomienda efectuar las extracciones de sangre para las pruebas de laboratorio siempre a la misma hora del da. Con vistas a la estandarizacin, se ha introducido recientemente el INR (International Normalized Ratio) que, mediante tromboplastinas calibradas, permite una comparacin internacional. El INR es el cociente entre el tiempo de tromboplastina del plasma del paciente y el tiempo de tromboplastina normal, elevado al ndice de sensibilidad internacional (ISI), determinado por el mtodo de la OMS para la tromboplastina de referencia. A medida que desciende el valor de quick aumenta el del INR. El margen teraputico que ha de alcanzarse se halla, en general, entre unos valores del INR de 2 y 4.5 segn sea el cuadro clnico. Dentro de este margen, la mayora de los enfermos tratados no presentan recidiva de la trombosis ni complicaciones hemorrgicas graves. Una vez que ha cesado la medicacin con acenocumarol, no hay peligro, por lo general, de hipercoagulacin reactiva ni es preciso reducir paulatinamente la dosificacin al terminar un tratamiento. No obstante, en casos muy raros y en ciertos pacientes con alto riesgo (por ej.: despus de un infarto de miocardio), puede producirse una hipercoagulacin de rebote. En tales enfermos, la suspensin de la terapia anticoagulante se llevar a cabo gradualmente.


Presentaciones: Envase conteniendo 20 comprimidos birranurados.