Información General
Composicin: Cada comprimido ranurado contiene: Acenocumarol 4 mg. Excipientes c.s.
Accin Teraputica: Tratamiento y proxilaxis de afecciones tromboemblicas. Anticoagulante oral.
Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de afecciones tromboemblicas.
Posologa: La dosis debe ser individualizada y ajustada de acuerdo al tiempo de protrombina (TP) y/o al INR (International Normalized Ratio). Dosis inicial: si el tiempo de tromboplastina se encuentra dentro del margen normal, se sugiere: Primer da: 8 a 12 mg; Segundo da: 4 a 8 mg. Si el tiempo de tromboplastina es anormal se debe comenzar con cautela. Terapia de mantenimiento: Se ajustar en funcin de los valores de Quick variando entre 1mg y 8 mg/da. Valor Quick >50%, dosis diaria 8 mg; 30%-50%, 4 mg; 15%-29%, 1-4 mg. En algunos casos y en ciertos pacientes de alto riesgo (despus de un infarto al miocardio) puede producirse una hipercoagulabilidad de rebote al terminar el tratamiento. En tales enfermos la suspensin de la terapia anticoagulante deber hacerse gradualmente (3 a 4 semanas).
Efectos Colaterales: Las complicaciones de los anticoagulantes que se han comunicado con mayor frecuencia, son las hemorragias en distintas partes del organismo en funcin de la dosis, la edad del paciente y la naturaleza de la enfermedad, pero no de la duracin de la medicacin. Si se produce una hemorragia en un enfermo cuyo tiempo de tromboplastina se encuentre dentro del margen teraputico, se debe efectuar un estudio diagnstico (debido por ejemplo, a ulceracin, tumor, trastornos congnitos de la coagulacin). Lugares predilectos de hemorragia son el tracto gastrointestinal, cerebro, tero, aparato urogenital, hgado, vescula biliar y los ojos. Muy raramente se han descrito molestias gastrointestinales (inapetencia, nuseas, vmitos).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a derivados cumarnicos. Tambin cuando falta cooperacin por parte del enfermo o que ellos no sean supervisados convenientemente (pacientes seniles y no vigilados, alcohlicos y sujetos con enfermedades mentales). Contraindicado en todos los estados patolgicos en los que el riesgo de una hemorragia sea mayor que el beneficio clnico posible, por ejemplo, ditesis hemorrgica o discrasia hemtica. En intervenciones quirrgicas recientes o previstas en el sistema nervioso central, as como operaciones oftalmolgicas e intervenciones traumatizantes que pongan al descubierto grandes superficies de tejidos. En lcera gastroduodenal o hemorragias manifiestas en los tractos gastrointestinal, urogenital o respiratorio; hemorragias cerebrovasculares, pericarditis y derrames pericrdicos, endocarditis lenta. Contraindicado en hipertensin severa, lesiones severas de los parnquimas heptico y renal. Tambin contraindicado en pacientes con actividad fibrinoltica aumentada (por ejemplo despus de operaciones de pulmn, prstata, tero). Embarazo.
Precauciones: Ciertos estados o afecciones pueden estar asociados con una fijacin proteica reducida del acenocumarol, por lo tanto hay un aumento de la actividad de la droga y necesitan por ello una estrecha vigilancia mdica: tirotoxicosis, tumores, enfermedades renales, infecciones e inflamaciones. Si la funcin heptica est limitada, se tendr mucha precaucin por el posible menoscabo en la formacin de los factores de coagulacin. Precaucin con la dosificacin en pacientes de edad avanzada y/o con insuficiencia cardaca severa. Los trastornos que afecten la absorcin gastrointestinal pueden alterar el efecto anticoagulante de este frmaco. Las mujeres en edad reproductiva tendrn que tomar medidas anticonceptivas durante el tratamiento, ya que la droga no est indicada durante la gravidez. Los pacientes tratados ambulatoriamente, deben llevar consigo un carn de anticoagulantes por si resultan heridos en algn accidente.
Presentaciones: Envase conteniendo 30 comprimidos. Envase clnico conteniendo 200 comprimidos.
