Información General
Composicin: Cada ml de solucin para gotas contiene: Pargeverina Clorhidrato 5 mg; Metamizol Magnsico 300 mg. (1 ml = 24 gotas).
Accin Teraputica: Bramedil Compuesto es un medicamento en el que se conjuga la accin de un frmaco de notable actividad antiespasmdica, como es Bramedil (pargeverina), con la de un analgsico de probada eficacia y mnima toxicidad, el metamizol magnsico. Bramedil es el antiespasmdico ms potente y seguro que ha surgido de la investigacin farmacolgica, puesto que tiene un doble efecto en el msculo liso de las vsceras huecas. Por un lado, y el ms importante es su potente efecto musculotropo, 96 veces superior al de la papaverina (frmaco patrn del grupo de los antiespasmdicos musculotropos) el cual se debe probablemente a un bloqueo del ingreso de calcio al interior de la clula muscular. Por otro lado, Bramedil posee una suave accin neurotrpica (anticolinrgica) al competir con la acetil-colina por su receptor muscarnico, pero con una potencia 17 veces menor al de la atropina. De esta forma bipotencial, Bramedil anula rpidamente el espasmo doloroso, permitiendo que el msculo liso recupere su tonicidad normal. Sin embargo, y a diferencia de los anticolinrgicos atropnicos, Bramedil no bloquea significativamente la accin de la acetil-colina en otros sectores del organismo que son inervados por el sistema nervioso parasimptico (suave accin neurotrpica), careciendo de secundarismos como sequedad bucal, midriasis, taquicardia, retencin urinaria, etc. Sumado a la accin de Bramedil, el metamizol acta a nivel central (sobre el tlamo) interfiriendo la percepcin consciente del dolor. Tambin acta perifricamente como inhibidor selectivo de las prostaglandinas F2α, contribuyendo a resolver, en el foco, el dolor espasmdico. De esta manera se logra un sinergismo con la accin antiespasmdica de Bramedil.
Indicaciones: Afecciones espasmdicas y dolorosas de las vas biliares: clicos hepticos, disquinesias biliares, espasmos del esfnter de Oddi, colecistitis, sndrome post-colecistectomas, etc. Clicos intestinales: colitis espasmdica, colitis aguda, sigmoiditis, colopatas dolorosas o espasmdicas en general. Gastritis, duodenitis, espasmo del ploro, tratamiento sintomtico de las nuseas y los vmitos. Espasmos dolorosos del esfago, disquinesias faringo-esofgicas, disfagias, espasmos del cardias, etc. Clicos nefrticos: espasmos dolorosos de las vas urinarias de cualquier localizacin, espasmos ureterales y vesicales, cistitis, cistalgias, disurias. Est indicado cuando se debe efectuar una exploracin instrumental de las vas urinarias. Procesos espasmdicos o dolorosos funcionales del aparato genital femenino: dismenorrea funcional, tensin premenstrual, espasmos funcionales de las trompas, procesos anexiales dolorosos, conduccin mdica del parto, etc.
Posologa: Oral. Gotas: Adultos y nios mayores de 12 aos: 20-40 gotas 3 a 5 veces al da. Nios de 2 a 12 aos: 2 gotas por ao de edad, 3 a 5 veces al da. Nios hasta 2 aos: 2-4 gotas, 3 a 5 veces al da.
Efectos Colaterales: Los secundarismos de Bramedil compuesto son absolutamente infrecuentes y en general a dosis teraputicas no aparecen. Con dosis muy superiores pueden presentarse retencin urinaria, visin borrosa, taquicardia, cefaleas, sequedad bucal y ocular. Por la presencia de metamizol, un derivado pirazolnico, pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad, que pueden llegar a producir trastornos hemticos por mecanismos inmunes, tales como la agranulocitosis. Pueden aparecer bruscamente, con fiebre, angina y ulceraciones bucales; en estos casos debe suspenderse de inmediato el medicamento y realizarse un control hematolgico. La agranulocitosis, leucopenia y trombocitopenia son infrecuentes, pero tienen suficiente gravedad como para ser tenidas en cuenta. Otra reaccin esencial de hipersensibilidad es el shock, manifestndose con prurito, sudor fro, obnubilacin, nuseas, decoloracin de la piel y disnea. Adems, pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad cutnea, en las mucosas oculares y en la regin nasofarngea.
Contraindicaciones: Debe evitarse el empleo del medicamento, en pacientes que padezcan de lcera gstrica en actividad o presenten hemorragia alta de origen gstrico. Uropata obstructiva por hipertrofia prosttica, obstruccin intestinal, acalasia, estenosis pilrica, ileo paraltico, atona intestinal, megacoln txico, colitis ulcerosa grave o miastenia gravis, enfermedad coronaria, insuficiencia cardaca congestiva, arritmias, falla renal o heptica.
Precauciones: Precaucin en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al metamizol o susceptibles de manifestar discrasias sanguneas. En pacientes en tratamiento con clorpromazina. En pacientes con glaucoma, hipertrofia prosttica, neuropata, hipertiroidismo, enfermedad coronaria, insuficiencia cardaca congestiva, arritmias, hipertensin arterial, deficiencia heptica o renal.
Presentaciones: Frasco-gotario conteniendo 15 ml de solucin.
