CIDOTEN RAPILENTO Inyectable

Composicin: Cidoten Rapilento Inyectable es una suspensin acuosa estril que contiene: Fosfato Sdico de Betametasona y Acetato de Betametasona. Cada ml de Cidoten Rapilento inyectable contiene 3 mg de Betametasona como Fosfato Sdico de Betametasona y 3 mg de Acetato de Betametasona en un vehculo estril tamponado y conservado. Excipientes: Edetato Disdico, Fosfato Disdico Anhidro, Fosfato Monosdico Monohidratado, Cloruro de Benzalconio, Agua para inyeccin.


Accin Teraputica: Cidoten Rapilento Inyectable es una combinacin de steres de betametasona solubles y levemente solubles que proporciona potente efectos antiinflamatorios, antirreumticos y antialrgicos en el tratamiento de los trastornos que responden a corticosteroides. La actividad teraputica rpida es lograda por el fosfato sdico de betametasona, que se absorbe rpidamente despus de la inyeccin. La actividad sostenida es proporcionada por el acetato de betametasona que es slo levemente soluble y que se vuelve un depsito para la absorcin lenta, controlando as los sntomas durante un perodo prolongado. Los glucocorticoesteroides, como betametasona, causan efectos metablicos profundos y variados y modifican la respuesta inmune del cuerpo ante diversos estmulos. Betametasona presenta elevada actividad glucocorticosteroide y leve actividad mineralocorticosteroide.


Indicaciones: Cidoten Rapilento Inyectable est indicado como inmunosupresor y antiinflamatorio en afecciones alrgicas, dermatolgicas, reumticas, del colgeno, neoplsicas agudas y crnicas que responden a la corticoterapia sistmica especialmente en pacientes para quienes no es factible el tratamiento con el medicamento corticosteroide oral. Las rutas recomendadas de administracin son: (1) inyeccin intramuscular en afecciones alrgicas, dermatolgicas, reumticas y de otros tipos, que responden a los corticosteroides sistmicos, entre ellas bursitis; (2) inyeccin directamente en los tejidos blandos afectados, en bursitis y trastornos inflamatorios asociados de los tendones, como tenosinovitis, y en trastornos inflamatorios de los msculos, como fibrositis y miositis; (3) inyeccin intra y periarticular en artritis reumatoidea y osteoartritis; (4) inyecciones intralesionales en diversas afecciones dermatolgicas, e (5) inyeccin local en ciertos trastornos inflamatorios del pie. Afecciones representativas: Trastornos reumticos: Osteoartritis postraumtica, sinovitis osteoartrtica, artritis reumatoidea, bursitis aguda y subaguda, epicondilitis, tenosinovitis no especfica aguda, miositis, fibrositis, tendinitis, artritis gotosa aguda, artritis psorisica, sndrome lumbar, lumbago, citica, coccigodinia, tortcolis, quiste ganglinico. Enfermedades del colgeno: Lupus eritematoso sistmico, escleroderma, dermatomiositis. Estados alrgicos: Estado asmtico, asma bronquial crnica, rinitis alrgica estacional o perenne, bronquitis alrgica severa, dermatitis por contacto, dermatitis atpica, reacciones de hipersensibilidad a los frmacos, y picaduras de insectos. Afecciones dermatolgicas: Lesiones localizadas, infiltradas, hipertrficas del liquen plano, placas psorisicas, granuloma anular y neurodermatitis (liquen simple crnico), queloides, lupus erimatoso discoide, necrobiosis lipoide de los diabticos, alopecia areata. Trastornos del pie: Bursitis debajo de callosidad dura, debajo de callosidad blanda, debajo del espoln calcneo; bursitis sobre el hallus rigidus y sobre quinto dedo varo; quiste sinovial; tenosinovitis: periostitis del cuboide; artritis gotosa aguda; metatarsalgia. Los corticosteroides no estn indicados en el tratamiento de la enfermedad de membranas hialinas despus del nacimiento. Enfermedades neoplsicas: Para el tratamiento paliativo de leucemias y linfomas en adultos; leucemia aguda en nios.


Posologa: Los requisitos posolgicos son variables y deben individualizarse en base a la enfermedad especfica, su severidad y la respuesta del paciente. Administracin sistmica: El tratamiento de afecciones que necesitan efectos corticosteroides sistmicos puede controlarse cuidadosamente mediante inyecciones intramusculares de Cidoten Rapilento Inyectable. Su accin rpida y prolongada lo hace adecuado para iniciar el tratamiento en afecciones agudas en que el control de la inflamacin debe lograrse rpidamente y luego mantenerse. La accin del depsito del frmaco ayuda a la prevencin de las recrudescencias debidas a mantenimiento irregular de efectos corticosteroides. El tratamiento se inicia con una inyeccin intramuscular de 1 ml de Cidoten Rapilento Inyectable para la mayora de las afecciones, y se repite semanalmente o ms a menudo, si es necesario. En la enfermedad menos severa generalmente son suficientes dosis menores. En las enfermedades severas, como el estado asmtico o el lupus eritematoso diseminado, tal vez se necesiten 2 ml inicialmente. La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse hasta observarse una respuesta satisfactoria. Si despus de un perodo razonable no ocurre una respuesta clnica satisfactoria, el tratamiento con Cidoten Inyectable debe suspenderse e iniciarse otro tratamiento apropiado. Administracin local: Si se desea la coadministracin, Cidoten Rapilento Inyectable puede mezclarse (en la jeringuilla, no en el vial) con clorhidrato de lidocana al 1 2%, clorhidrato de procana o anestsicos locales similares, usando frmulas que no contengan prabenos. Deben evitarse los anestsicos que contengan metilparabeno, propilparabeno, fenol, etc. La dosis necesaria de Cidoten Rapilento inyectable se retira primero del vial dentro de la jeringuilla. A continuacin se incorpora el anestsico local y la jeringuilla se agita brevemente. En la bursitis (subdeltoide, subacromial y prepatelar), una inyeccin intrabursal de 1 ml alivia el dolor y restaura la gama completa de movimiento en una pocas horas. Normalmente se necesitan varias inyecciones intrabursales a intervalos de 1 2 semanas en casos de bursitis aguda recurrente y en las exacerbaciones agudas de la bursitis crnica. En la mayora de los casos de tendinitis, miositis, fibrositis, tenosinovitis, peritendinitis y afecciones inflamatorias periarticulares, se recomienda administrar 3 4 inyecciones locales de 1 ml cada una, a intervalos de 1 a 2 semanas. La inyeccin debe aplicarse en la vaina del tendn afectado ms bien que en el tendn en s. En las afecciones inflamatorias periarticulares, debe infiltrarse el rea dolorosa. En los ganglios de cpsulas articulares, se inyecta 0.5 ml directamente dentro del quiste ganglinico. En la artritis reumatoidea y la osteoartritis puede obtenerse alivio de dolor, de la sensibilidad y del agarrotamiento a las 2 a 4 horas despus de la inyeccin intraarticular. Las posologas varan de 0.25 ml a 2 ml de acuerdo con el tamao de la articulacin a inyectarse: articulaciones muy grandes (cadera), 1 a 2 ml; articulaciones grandes (rodilla, tobillo y hombro), 1 ml; articulaciones intermedias (codo y mueca), 0.5 a 1 ml; y articulaciones pequeas (manos y pecho), 0.25 a 0.5 ml. El alivio normalmente dura de 1 a 4 semanas, o ms. Usando la tcnica estril, una aguja de calibre 29 a 24 en una jeringa vaca para aspiracin, se inserta en la cavidad sinovial y se retiran unas pocas gotas de lquido sinovial para confirmar que la aguja se encuentra dentro de la articulacin. La jeringuilla aspirante se reemplaza con la que contiene Cidoten Rapilento Inyectable y se inyecta la articulacin. En el tratamiento intralesional, se inyectan 0.2 ml/cm2 de Cidoten Rapilento Inyectable por va intradrmica (no subcutnea) usando una jeringuilla de tuberculina con una aguja de calibre 25, de pulgada (1.27 cm). Debe tenerse cuidado de depositar un volumen uniforme del medicamento intradrmicamente. La cantidad total inyectada en todos los sitios semanalmente no debe exceder de 1 ml. Cidoten Rapilento Inyectable tambin es eficaz en el tratamiento de los trastornos podales que responden a corticosteroides. La bursitis debajo de heloma durum (callos duros) ha sido controlada con dos inyecciones sucesivas de 0.25 ml cada una. En trastornos como el hallus rigidus (deformacin en flexin del dedo gordo del pie), quinto dedo varo (desviacin hacia adentro del quinto dedo del pie) y artritis gotosa aguda, el inicio del alivio puede ser rpido. Para la mayora de las inyecciones en el pie es adecuado una jeringuilla de tuberculina con una aguja de calibre 25, de 1.90 cm (3/4 de pulgada). Para la mayora de la afecciones peditricas se recomiendan dosis de 0.25 a 0.5 ml a intervalos de 3 a 7 das. En el caso de artritis gotosa aguda puede ser necesario usar dosis de hasta 1 ml. Despus de obtener una respuesta favorable, debe determinarse la posologa apropiada de mantenimiento reduciendo la dosis inicial en cantidades pequeas a intervalos apropiados hasta hallar la dosis menor que mantenga una respuesta clnica adecuada. La exposicin del paciente a situaciones de estrs no relacionadas con la enfermedad existente puede necesitar el aumento de la dosis de Cidoten Rapilento Inyectable. Si el frmaco se va a suspender despus del tratamiento prolongado, la dosis debe reducirse gradualmente.


Efectos Colaterales: Las reacciones adversas a Cidoten Rapilento Inyectable, que han sido las mismas comunicadas para otros corticosteroides, se relacionan con la posologa y la duracin del tratamiento. Normalmente estas reacciones pueden revertirse o reducirse al mnimo reduciendo la posologa, lo que generalmente es preferible a la suspensin del tratamiento farmacolgico. Trastornos de lquidos v electrolitos: Retencin de sodio, prdida de potasio, alcalosis hipocalimica; retencin de lquidos; insuficiencia cardaca congestiva en pacientes sensibles; hipertensin. Osteomusculares: Debilidad muscular, miopata corticosteroide, prdida de masa muscular, progresin de sntomas miastnicos en la miastenia grave, osteoporosis, fracturas vertebrales por compresin, necrosis asptica de las cabezas femorales y humerales, fractura patolgica de los huesos largos, ruptura de tendones, inestabilidad de la articulacin (por las inyecciones intraarticulares repetidas). Gastrointestinales: Hipo, lceras ppticas con posibilidad de perforacin subsiguiente y hemorragia, pancreatitis, distensin abdominal, esofagitis ulcerante. Dermatolgicas: Menoscabo de la cicatrizacin de heridas; atrofia cutnea; piel frgil fina; petequias y equimosis; eritema facial; aumento de la diaforesis; reacciones deprimidas a las pruebas cutneas; reacciones como dermatitis alrgica, urticaria, edema angioneurtico. Neurolgicas: Convulsiones, aumento de la presin intracraneal con papiledema (pseudotumor cerebral) usualmente despus del tratamiento, vrtigo, cefalea. Endocrinas: Irregularidades menstruales; desarrollo de estado cushingoide; depresin del crecimiento intrauterino fetal o durante la niez; falta de respuesta corticosuprarrenal y pituitaria secundaria, particularmente en momentos de estrs, como en casos de traumatismos, ciruga o enfermedad; reduccin de la tolerancia a los carbohidratos, manifestaciones de diabetes mellitus latente, aumento de las necesidades de insulina o de agentes hipoglucmicos orales en pacientes diabticos. Oftlmicas: Cataratas subcapsulares posteriores; aumento de la presin intraocular, glaucoma; exoftalmo. Metablicas: Equilibrio nitrogenado negativo debido a catabolismo proteico. Psiquitricas: Euforia, cambios del humor; depresin severa a manifestaciones francamente psicticas; cambios en la personalidad; insomnio. Otras: Reacciones anafilactoides o de hipersensibilidad as como reacciones hipotensivas o similares al choque. Otros efectos colaterales relacionados con el tratamiento corticosteroide parenteral incluyen casos raros de ceguera asociados con tratamiento intralesional alrededor de la cara y cabeza, hiperpigmentacin o hipopiqmentacin, atrofia subcutnea y cutnea, abscesos estriles, inflamacin despus de la inyeccin (siguiente al uso intraarticular) y artropata de tipo Charcot.


Contraindicaciones: Cidoten Rapilento Inyectable est contraindicado en pacientes con infecciones fungales sistmicas, en los que presentan reacciones de sensibilidad al fosfato sdico de betametasona, al acetato de betametasona, a otros corticosteroides, o a cualquier componente de este producto.


Precauciones: Cidoten Rapilento Inyectable no es para uso intravenoso o subcutneo. Es obligatorio usar una tcnica estrictamente asptica durante la administracin de Cidoten Rapilento. Cidoten Rapilento Inyectable contiene 2 steres de betametasona, uno de los cuales, el fosfato sdico de betametasona, desaparece rpidamente del sitio de inyeccin. El potencial para causar efectos sistmicos de esta porcin soluble de Cidoten rapilento Inyectable debe, por lo tanto, ser tenido en cuenta por el mdico cuando se use esta preparacin. Como el uso de corticosteroides profilcticos despus de la 32a semana de gestacin todava es debatido, debe considerarse la relacin entre riesgos y beneficios para la madre y el feto cuando usen corticosteroides despus de este perodo de gestacin. Los corticosteroides no estn indicados en el tratamiento de la enfermedad de membranas hialinas despus del nacimiento y no deben administrarse en mujeres embarazadas con preeclampsia, eclampsia o evidencia de dao placentario. Cidoten Rapilento Inyectable debe administrarse por va intramuscular con cautela a pacientes con prpura trombocitopnica idioptica. Las inyecciones intramusculares de corticosteroides deben administrarse profundamente en masas musculares grandes para evitar la atrofia tisular local. La administracin intraarticular e intralesional, en tejidos blandos, de un corticosteroide puede causar efectos sistmicos as como locales. Es necesario examinar cualquier lquido articular presente para excluir un proceso sptico. Debe evitarse la inyeccin local en una articulacin previamente infectada. Un aumento notable en el dolor y la tumefaccin local, ms restriccin del movimiento de la articulacin, fiebre y malestar sugieren una artritis sptica. Si se confirma el diagnstico de sepsis se debe instituir el tratamiento antimicrobiano apropiado. Los corticosteroides no deben inyectarse en articulaciones inestables, reas infectadas o espacios intervertebrales. Las inyecciones repetidas dentro de las articulaciones con osteoartritis pueden aumentar la destruccin de la articulacin. Evitar la inyeccin de corticosteroides directamente en la sustancia de tendones porque ha ocurrido ruptura demorada del tendn. Despus del tratamiento corticosteroide intraarticular, el paciente debe tener cuidado de no usar excesivamente la articulacin en que se ha obtenido el beneficio sintomtico. Debido a que han ocurrido casos raros de reacciones anafilactoides en pacientes que reciben tratamiento corticosteroide parenteral, deben tomarse las medidas de precaucin apropiadas antes de la administracin, especialmente cuando el paciente tiene una historia de alergia a cualquier frmaco. Con el tratamiento corticosteroide a largo plazo, se debe considerar la transferencia de la administracin parenteral a la oral despus de considerar los beneficios y riesgos potenciales. Puede ser necesario ajustar la posologa en presencia de remisin o exacerbacin de la patologa, ante la respuesta individual del paciente al tratamiento y ante la exposicin del paciente a estrs emocional o fsico, como en el caso de infeccin grave, ciruga o traumatismos. Puede ser necesario mantener la vigilancia hasta durante 1 ao despus de suspender el tratamiento corticosteroide a largo plazo o con dosis elevadas. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infeccin pudiendo desarrollarse nuevas infecciones durante su uso. Cuando se usan corticosteroides, puede ocurrir una reduccin de la resistencia e incapacidad para localizar la infeccin. El uso prolongado de corticosteroides puede causar cataratas subcapsulares posteriores (especialmente en nios) y glaucoma con posible lesin de los nervios pticos, pudiendo tambin fomentar las infecciones oculares secundarias causadas por hongos o virus. Las dosis normales y elevadas de corticosteroides pueden aumentar la presin arterial, la retencin de sal y agua y la excrecin de potasio. Es menos probable que estos efectos ocurran con los derivados sintticos, excepto cuando se usan a dosis elevadas. Puede considerarse la restriccin diettica de sal y la suplementacin de potasio. Todos los corticosteroides aumentan la excrecin de calcio. Los pacientes que estn recibiendo tratamiento corticosteroide no deben vacunarse contra las viruelas. No deben emprenderse otros procedimientos de inmunizacin en pacientes que reciben corticosteroides, especialmente a dosis elevadas, debido a los posibles peligros de complicaciones neurolqicas y falta de respuesta de anticuerpos. Sin embargo, se pueden emprender procedimientos inmunizantes en pacientes que reciben corticosteroides como tratamiento de reemplazo, por ejemplo en el caso de la enfermedad de Addison. Debe advertirse a los pacientes que reciben dosis inmunodepresoras de corticosteroides que eviten quedar expuestos a la varicela o al sarampin y, si han sido expuestos, que consulten a un mdico. Esto tiene importancia especial en los nios. El tratamiento corticosteroide en pacientes con tuberculosis activa debe restringirse a los casos de tuberculosis fulminante o diseminada en que el corticosteroide se usa para el manejo conjuntamente con un rgimen antituberculoso apropiado. Si los corticosteroides estn indicados en pacientes con tuberculosis latente o reaccin a la tuberculina, es necesario observarlos estrechamente, ya que puede ocurrir reactivacin de la enfermedad. Durante el tratamiento corticosteroide prolongado, los pacientes deben recibir quimioprofilaxis. Si se usa rifampicina en un programa quimioprofilctico, debe tenerse en cuenta su efecto realzante de la depuracin metablica heptica de los corticosteroides; puede ser necesario ajustar la posologa del corticosteroide. Debe usarse la dosis ms baja posible de corticosteroide para controlar la afeccin que se est tratando; cuando sea posible reducir la posologa, esta reduccin debe realizarse gradualmente. El retiro demasiado rpido de corticosteroides puede inducir insuficiencia corticosuprarrenal secundaria, la que puede reducirse al mnimo mediante una reduccin gradual de la posologa. Tal insuficiencia relativa puede persistir durante meses despus de suspenderse el tratamiento; por consiguiente, si ocurriese estrs durante ese perodo, debe reinstituirse la corticoterapia. Si el paciente ya est recibiendo corticosteroides, puede ser necesario aumentar la posologa. Como puede estar afectada la secrecin de mineralocorticoides, debe administrarse sal y/o un mineralocorticosteroide concomitantemente. El efecto corticosteroide aumenta en pacientes con hipotiroidismo o con cirrosis. Se aconseja el uso cauteloso de corticosteroides en pacientes con herpes simple ocular debido a la posibilidad de perforacin corneal. Con la corticoterapia pueden desarrollarse trastornos psquicos. La inestabilidad emocional o tendencias psicticas existentes pueden ser agravadas por los corticosteroides. Los corticosteroides deben usarse con cautela en: colitis ulcerante no especfica, si hay una probabilidad de perforacin inminente, absceso u otra infeccin pigena; diverticulitis; anastomosis intestinales recientes; lcera pptica activa o latente; insuficiencia renal; hipertensin; osteoporosis y miastenia grave. Como las complicaciones del tratamiento con glucocorticosteroides dependen de la dosis, el tamao y la duracin del tratamiento, se debe tomar una decisin en base a los riesgos y beneficios en el caso de cada paciente. Como la administracin de corticosteroides puede trastornar las tasas de crecimiento e inhibir la produccin endgena de corticosteroides en lactantes y nios, el crecimiento y desarrollo de los pacientes que reciben tratamiento prolongado deben vigilarse cuidadosamente. Los corticosteroides pueden alterar la motilidad y nmero de espermatozoides en algunos pacientes. Resultados de un estudio multicntrico, randomizado, controlado con otro corticosteroide, metilprednisolona hemisuccinato, mostraron un aumento de la mortalidad temprana (a las 2 semanas) y de la mortalidad tarda (a los 6 meses) en pacientes con trauma craneal quienes recibieron metilprednisolona, en comparacin con placebo. Las causas de mortalidad en el grupo de metilprednisolona no han sido establecidas. Ntese que en este estudio se excluy a los pacientes que se consider que tenan una clara indicacin de corticosteroides. Uso durante el embarazo: Como no se han hecho estudios controlados de reproduccin en el ser humano usando corticosteroides, el uso de estos frmacos durante el embarazo o en mujeres en edad de gestacin requiere que los beneficios posibles del frmaco se consideren en funcin de los riesgos potenciales para la madre y el feto. Los datos publicados indican que el uso de corticosteroides profilcticos ms all de la 32a semana de gestacin todava es debatido. Por lo tanto, los mdicos deben comparar los beneficios con los peligros potenciales para la madre y el feto cuando usen corticosteroides ms all de la 32a semana de gestacin. Los corticosteroides no estn indicados en el tratamiento de la enfermedad de membranas hialinas despus del nacimiento. En el tratamiento profilctico de la enfermedad de membranas hialinas en neonatos prematuros, los corticosteroides no deben administrarse a mujeres embarazadas que presenten preeclampsia, eclampsia o evidencia de dao placentario. Los lactantes nacidos de madres que recibieron dosis sustanciales de corticosteroide durante el embarazo deben observarse cuidadosamente por signos de hipoadrenalismo. Cuando las madres recibieron inyecciones de betametasona prenatalmente, los lactantes presentaron depresin pasajera de la hormona de crecimiento fetal y presuntamente de las hormonas pituitarias que regulan la produccin de corticosteroide por parte de las zonas definitiva y fetal de las glndulas suprarrenales fetales. Sin embargo, la depresin de la hidrocortisona fetal no interfiri con las respuestas pituitosuprarrenales al estrs despus del nacimiento. Los corticosteroides cruzan la barrera placentaria y aparecen en la leche de madres que cran. Debido a que ocurre pasaje trasplacentario de corticosteroides, los neonatos y lactantes pequeos de madres que recibieron dosis de corticosteroides durante la mayora o alguna parte de sus embarazos, deben examinarse cuidadosamente buscando la ocurrencia posible, aunque muy rara, de cataratas congnitas. Las mujeres mantenidas con corticosteroides durante el embarazo deben vigilarse durante y despus del trabajo de parto y del parto por cualquier indicacin de insuficiencia suprarrenal debida al estrs asociado con el parto. A causa del potencial de Cidoten Rapilento Inyectable de causar efectos adversos indeseables en lactantes, se debe tomar una decisin en cuanto a suspender la lactancia o la administracin del frmaco, teniendo en cuenta la importancia del agente para la madre.


Interacciones Medicamentosas: Interacciones farmacolgicas y de laboratorio: Interacciones farmacolgicas: El uso concurrente de fenobarbital, fenitona, rifampicina o efedrina puede acentuar el metabolismo de corticosteroides, reduciendo sus efectos teraputicos. Los pacientes que reciben un corticosteroide y un estrgeno deben ser observados para determinar la presencia de efectos corticosteroides excesivos. El uso concurrente de corticosteroides con diurticos agotadores de potasio puede acentuar la hipocalemia. El uso concurrente de corticosteroides con glucsidos cardacos puede aumentar la posibilidad de arritmias o toxicidad por digital asociada con hipocalemia. Los corticosteroides pueden fomentar el agotamiento de potasio causado por la anfotericina B. En todos los pacientes que tomen cualquiera de estas combinaciones teraputicas, las determinaciones de electrolitos sricos, especialmente las concentraciones de potasio, deben vigilarse estrechamente. El uso concurrente de corticosteroides con anticoagulantes tipo cumarina puede aumentar o reducir los efectos anticoagulantes; posiblemente necesitando un ajuste posolgico. Los efectos combinados de frmacos antiinflamatorios no esteroides o de alcohol con glucocorticosteroides puede dar lugar a un aumento de la ocurrencia o severidad de las lceras gastrointestinales. Los corticosteroides pueden reducir las concentraciones sanguneas de salicilato. El cido acetilsaliclico debe usarse con cautela en conjuncin con corticosteroides en casos de hipoprotrombinemia. Cuando se administran corticosteroides a pacientes diabticos puede ser necesario ajustar la posologa del frmaco antidiabtico. El tratamiento concomitante con glucocorticosteroides puede inhibir la respuesta a la somatotropina. Interacciones con pruebas de laboratorio: Los corticosteroides pueden afectar la prueba de tetrazolio nitroazul para infeccin bacteriana y dar resultados negativos falsos.


Sobredosificacin: Sntomas: No es de esperar que una sobredosis aguda con glucocorticosteroides, incluso betametasona, d lugar a una situacin potencialmente fatal. Excepto a las posologas ms extremas, es improbable que unos pocos das de administracin excesiva de glucocorticosteroides causen resultados lesivos si no existen contraindicaciones especficas, como en el caso de pacientes con diabetes mellitus, glaucoma o lcera pptica activa, o en pacientes que estn tomando medicamentos como digital, anticoagulantes de tipo cumarina o diurticos agotadores de potasio. Tratamiento: Las complicaciones que surgen de los efectos metablicos de los corticosteroides o de los efectos lesivos de las enfermedades bsicas o concomitantes, o las que sean el resultado de interacciones farmacolgicas, deben tratarse del modo apropiado. Mantener una ingestin adecuada de lquidos y vigilar los electrolitos en el suero y la orina, con atencin especial al equilibrio de sodio y potasio. Tratar el desequilibrio electroltico si es necesario.


Conservacin: Agitar bien antes de usar. Conservar a no ms de 25C. Proteger de la luz y de la congelacin.


Presentaciones: Envases conteniendo 1 jeringa rapilento de 5 ml.