Información General
Composicin: Cada comprimido de liberacin prolongada contiene: Metformina Clorhidrato 1000 mg. Excipientes: Celulosa Microcristalina, Hipromelosa, Etilcelulosa y Estearato de Magnesio.
Accin Teraputica: Antidiabtico oral. Anti-hiperglicmico (biguanida).
Indicaciones: Como monoterapia, est indicado en conjunto con la dieta, reduccin de peso y el ejercicio para mejorar el control glicmico en adultos con diabetes tipo 2. Puede utilizarse en asociacin con una sulfonilurea o con insulina para mejorar el control glicmico.
Propiedades: Farmacologa: El mecanismo de accin de la metformina no est bien establecido. No estimula la liberacin de insulina, pero requiere que algo de ella est presente para ejercer su efecto hipoglicemiante. Reduce la glicemia disminuyendo la gluconeognesis en el hgado y estimulando la utilizacin perifrica de la glucosa. Se cree que la metformina aumenta el nmero de receptores de insulina y/o su afinidad, en la superficie de la membrana celular, especialmente en los sitios de receptores perifricos. Con esto se aumenta la sensibilidad a la insulina en los sitios de unin y una mayor captacin de glucosa perifrica. Tambin inhibe la absorcin intestinal en cierto grado y no llega a provocar hipoglicemia, a diferencia de las sulfonilureas.
Posologa: Hipoglucin LP se administra oralmente en una dosis inicial de 1 comprimido de liberacin prolongada de 500 mg al da con la comida de la noche; despus de 1 semana, si los resultados no son satisfactorios aumentar la dosis a 1 comprimido de liberacin prolongada de 750 mg (Hipoglucin 750 LP) o bien, o a 1 comprimido de liberacin prolongada de 1 gramo. Si el control de la glicemia no es el adecuado, subir semanalmente en 500 mg hasta un mximo de 2 gramos; en este caso, se puede tomar 1 comprimido de liberacin prolongada de 1 gramo en la maana y el otro en la noche, siempre con un alimento. Cuando se usa en asociacin con insulina o con una sulfonilurea, se debe agregar a la dosis en uso de metformina, el otro componente gradualmente, hasta lograr el control de la hiperglicemia.
Efectos Colaterales: Metformina causa efectos adversos a nivel gastrointestinal como ser: anorexia, nuseas, vmitos y diarrea. Hipoglicemia caracterizada por ansiedad, mareos, sudoracin, visin borrosa. Algunos pacientes pueden experimentar un sabor metlico y posible prdida de peso, lo que podra constituir un inconveniente. El efecto adverso ms serio de la metformina es la acidosis lctica que puede ser incluso fatal, cuyos sntomas son debilidad, diarrea, respiracin profunda, calambres y dolor muscular; tambin, raramente, casos de anemia megaloblstica se han descrito. Sin embargo, estas complicaciones ocurren raramente y en menor extensin que con fenformina y casi exclusivamente en pacientes en quienes no corresponde su indicacin. Desordenes de metabolismo y nutricin: muy raro, disminucin de la absorcin de la vitamina B12 con reduccin de los niveles sricos durante el uso a largo plazo de metformina. Se recomienda la consideracin de dicha etiologa si el paciente presenta anemia megaloblstica. Desrdenes del sistema nervioso: trastorno del sabor. Desrdenes hepatobiliares: muy raro, anormalidades en los ensayos de funcin heptica o hepatitis que requiere de la discontinuacin del tratamiento.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a algn componente de la frmula. Insuficiencia renal, insuficiencia heptica, respiratoria o cardaca grave, infarto de miocardio. Ancianos o pacientes muy debilitados; diabetes complicada por cetoacidosis, coma diabtico. Intoxicacin etlica. Deshidratacin, quemadura extensa. Embarazo y lactancia. Metformina se elimina en la leche. Cuando existe insuficiencia renal o disfuncin renal (aclaramiento de creatinina < 60ml/min).
Precauciones: Metformina debe ser retirada temporalmente y reemplazada por insulina en aquellas condiciones que predispongan a la hipoxia tisular, como infecciones graves (principalmente urinarias), hemorragias importantes, anemia avanzada, ciruga, etc. En caso de radiografa con medios de contraste iodado va I.V., se debe suspender el tratamiento y restaurarlo 3 das despus de efectuado el examen radiolgico. La absorcin de varias substancias, incluyendo la vitamina B12 puede verse afectada.
Presentaciones: Envase conteniendo 30 comprimidos.
